来源:上海虹桥医院 点击电话预约 时间:2017-04-05
正常情况下,冠状尿道下裂当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。
冠状沟型尿道下裂有5大个基本特征:
1.无包皮系带
2.包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”》》》尿道下裂佳手术时间是什么时候?点击预约在线医生。
3.龟头扁平如铲状
4.阴茎下曲,勃起时尤为明显
5.尿道外口位置异常
上海虹桥医院尿道下裂诊疗平台提醒:冠状沟型尿道下裂必须进行手术矫正
针对较为普遍的冠状沟型尿道下裂,上海虹桥医院采用的是目前国际上比较流行Snodgrass法尿道下裂整形手术进行治疗。据了解,这种手术方法94年就在美国广泛应用,其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合。特别是针对小儿尿道下裂,这种方法即简单又高,很少有手术后成又瘘的。该手术主要适用于阴茎无或轻度下曲的远端尿道下裂以及中段、近段尿道下裂患者,阴茎头发育好,尿道板宽度在4mm者适用,冠状沟型、阴茎体型以及部分阴茎阴囊型的尿道下裂。
上海虹桥医院尿道下裂专病是重点病种之一,分属泌尿外科下的特色诊疗项目。近年来,尿道下裂专病依托泌尿外科的专科优势和院内多学科协作的综合优势,通过与三甲名医联合会诊尿道下裂疑难病例、优化手术环境、提升护理水平、优化诊疗流程等多种手段,致力于提高尿道下裂疑难疾病的诊断和治疗,解决广大患者“看病难、就诊难、看专家更难”的问题,从看诊时间、手术方案、缩短愈后等多方面降低患者就医成本,切实为患者着想,汇聚多方优势,搭建优质、高效、便捷的尿道下裂诊疗平台。》》》我需要手术治疗,点击预约手术专家。
上海虹桥医院全国尿道下裂诊疗平台专家表示,尿道下裂手术感染80百分比是因为不正当手术操作引起的,不具备较高手术资质医院的环境、器械接触等各个环节都可能种下感染的“因”。上海虹桥医院是上海社会医疗机构医疗废弃物处置示范单位,在控制手术感染领域出于国内地位。通过严格控制尿道下裂手术过程的每一个过程的每一个环节,避免手术感染和并发症,手术的安全性。
治疗时机
从心理发育角度考虑,6个月~3 岁适宜手术。
好处包括:患儿在此年龄段尚无性别意识,也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段愈合较快。
1.多科会诊
集泌尿外科、儿科、外科、麻醉科、韩 国医疗等多科专家联合会诊,制订佳 治疗方案
2.精准匹配
尿道下裂因分型不同,目前手术方案有 200多种方式,通过多科联合会诊找出 适合患者的手术方式
3.技高者上
根据终会诊结果匹配手术方案,选 取擅长此种手术方式的操刀专家,力 求大程度提高手术
4.专业护理
术后护理是决定手术成败的要环节, 只有患儿患部能正常排尿且拨管后, 体征正常才算达到出院标准
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