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    手术原理 下裂分型成功案例并发症

    7岁男童终于成功修复尿道

    来源:上海虹桥医院 点击电话预约 时间:2017-04-06

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    “每300名男童中就可能存在一例先天性尿道下裂”,上海虹桥医院泌尿科专家提醒,给孩子洗澡时应该仔细检查阴茎是否过短、弯曲,睾丸是否在正常的位置,留意男孩是否站立排尿时经常弄湿裤子。如果发现发上情况,应及时到医院就诊。

    2016年4月30日,经过5年的频繁手术,家住山东聊城的7岁小男孩亮亮终于在上海虹桥医院终成功完成了小儿尿道下裂修复手术,结束了漫长的求医路。

    尿道开口异常7年余,多次手术效果不佳

    4月28日 14:30,一对焦虑的年轻夫妇带着孩子从山东聊城赶到了我院,7年前亮亮出生不久,为人父母的喜悦他们还没尝到,心力交瘁的煎熬却开始了,亮亮外生殖器竟然是畸形的,一眼看上去难辨雌雄,排尿也不正常,尿线不是向前,而是向下或向上、过细,还常常发热、尿频、尿急、尿痛,夜间有时哭闹不止。由于婴儿年龄太小,想着等孩子大点再去医院看看,于是在亮亮2岁时夫妇二人带着他到山东省齐鲁医院检查,诊断为:亮亮患有先天性尿道下裂。

    尿道下裂是排尿异常的一种,是小儿常见的先天性阴茎发育畸形,在男性新生儿中的发生几率约为8‰。齐鲁医院为亮亮进行了尿道下裂手术,术后发现尿道口狭窄,排尿困难,尤以夜间为甚,又多次再到齐鲁医院行尿道扩张术,但效果不佳。

    今年孩子马上要读书了,不能再拖了,于是经过多方了解预约,后决定带着孩子到我院治疗。

    会诊确定手术方案,孩子获健康

    解决外生殖器矫正、尿道重建、修复三个难题

    泌尿科张医生给亮亮做了一系列的检查,专科检查中发现:双侧肾区叩痛,输尿管行径压痛阴性,双侧睾丸正常,尿道开口于龟头下方,阴茎腹侧可见一长约3cm手术瘢痕。初步诊断:尿道下裂并尿道口狭窄。

    尿道狭窄是儿童先天性尿道下裂术后常见的并发症之一,直接影响手术的效果,一旦出现尿道狭窄治疗十分困难,对此,泌尿科及相关科室组织了会诊。

    医生正认真查看亮亮的病情

    孩子外生殖器形经过多次手术,尿道口狭窄,尿道缺失,属于比较严重的尿道下裂。治疗尿道下裂,如今大部分医院依旧采用二期甚至多期手术的方式进行治疗,会诊讨论决定:大胆采用的口腔黏膜取出尿道成形技术进行手术,同步进行尿道下裂术后尿道狭窄扩张术+尿道成形术+阴茎弯曲畸形矫正术+口腔粘膜取出术四项手术,解决了外生殖器畸形的矫正和尿道重建、修复三个难题。

    4月30日11时30分为亮亮进行了手术,4-0proline缝线纵向牵引阴茎头,在阴茎根部切除原手术疤痕,剪开原手术膜性尿道,沿尿道板作U型至正常尿道开口位置,消毒下唇,局麻后,取2×1cm口腔黏膜,将之移植到U型尿道板至尿道开口位置,边缘用可吸收线固定,包皮环切一圈后脱套包皮至阴茎根部,充分松解腹侧纤维束带阴茎体伸直,切开中央尿道板,将口腔黏膜移植到膜性尿道上端,置10Fr吸痰管作支架卷管形成新尿道;裁剪包皮,转移至腹侧部分皮下筋膜组织覆盖新尿道,裁剪劈开之阴茎头两翼作阴茎头成形,系带重建,出血5ml。术毕包扎伤口,留置导尿。手术很成功,经过短短两个星期的治疗恢复,亮亮便得以痊愈了。

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    医师风采
    FThe physician style

    先进技术
    advanced technology
    手术流程
    Operation procedure

    1.多科会诊

    集泌尿外科、儿科、外科、麻醉科、韩 国医疗等多科专家联合会诊,制订佳 治疗方案

    2.精准匹配

    尿道下裂因分型不同,目前手术方案有 200多种方式,通过多科联合会诊找出 适合患者的手术方式

    3.技高者上

    根据终会诊结果匹配手术方案,选 取擅长此种手术方式的操刀专家,力 求大程度提高手术

    4.专业护理

    术后护理是决定手术成败的要环节, 只有患儿患部能正常排尿且拨管后, 体征正常才算达到出院标准

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