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    手术原理 下裂分型成功案例并发症

    母亲给儿子洗澡发现尿道口异常

    来源:上海虹桥医院 点击电话预约 时间:2016-03-24

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    2012年3月,家住四川省一个偏远农村的农民陈先生和妻子吴某喜得儿子,儿子的出生给全家人带来了欢笑。但为了养家糊口,儿子出生后没多久,陈先生便来到上海打工,留下妻子在老家照顾儿子。

    陈先生刚走没多久,吴某在一次帮儿子洗澡时突然发现,孩子的“小鸡鸡”非常小,几乎只有米粒大。吴某以为这是因为孩子还太小,也没把这事放在心上。可3个月过去了,吴某观察孩子的“小鸡鸡”明显还是没有长大。感觉不对劲的吴某,立即给在上海的老公打了电话。

    听到这个消息,陈先生非常震惊,立即坐火车赶回老家。经过观察,陈先生也觉得儿子有些不对头,而且尿液出来的地方明显不是龟头正中间。意识到事情的严重性,夫妻俩立即把儿子带到当地医院去检查,一确诊,儿子原是患上了阴囊型尿道下裂,医生建议到成都的大医院做手术。

    虽然出身农村,但陈先生和妻子对儿子也非常宝贝,遂决定到北京或上海这些发达的大城市给儿子做手术,能一次就治好儿子的病。

    2012年11月,陈先生夫妇抱着儿子来到了上海虹桥医院。虹桥医院尿道下裂专家组专家为陈先生儿子进行了针对性的检查,由于孩子刚好8个月,是进行手术的“黄金时间”,遂建议尽快进行尿道下裂手术,且手术一次完成,避免给孩子造成持续伤害,或随着年龄的增长留下心理阴影。

    陈先生和妻子商量后,决定就在虹桥医院给儿子做手术。手术持续了两个小时,弯曲阴茎矫正和尿道再造一次成功完成,留院观察十几天后,孩子恢复迅速,没有任何不适。医生建议孩子可以出院恢复,并嘱咐了陈先生如何进行护理,要保持伤口和新建尿道口的干燥清洁,陈先生遂给孩子办理了出院手术。出院后,陈先生并没让妻子带着儿子回老家,生怕孩子恢复期内出现什么意外,一家人便一起住在了陈先生在上海打工租住的地下室里。3个月过去了,儿子伤口已经恢复,阴茎也比以前长了很多,排尿正常,尿液也是从鬼头顶端流出。陈先生这才放心地让妻子带着儿子回到了老家。

    上海虹桥医院尿道下裂专家组专家表示,幸好陈先生发现的及时,3—18个月是治疗小儿尿道下裂的“黄金时期”。不论是什么类型的尿道下裂,错过了这段时间,不仅手术难度加大,而且恢复慢,还会给孩子造成心理阴影。在孩子性心理出现前进行手术,还方便父母培养孩子如厕的习惯。

    3—18个月是小儿尿道下裂手术“黄金时期”

    判断是否适合进行尿道下裂手术的标准之一,是阴茎的发育情况,即否有足够的组织进行修复。对成年人来说,阴茎已发育,无手术理想时机的紧迫要求,只需考虑手术方式的选择及手术的保障。而对小儿患者来说,通过上述对比可以看出,何时进行手术好,则是除手术方式及外,必须考虑的一个重要问题。

    通过世界各国的研究,人的性心理形成是在2岁以后开始,这时候的男孩对男性和女性已经有了认识。因此,专家认为,尿道下裂应该在2岁之前做手术,完成治疗,这样孩子在性心理形成之前,已经结束了畸形的治疗。孩子对于他的畸形没有记忆,以后的生活也会没有心理上的压力和阴影。而随着手术技术的进步,上海虹桥医院可实施尿道下裂手术的年龄,已大大提前,3—18个月是实施手术的“黄金期”,具体取决于各种不同的因素。为了减轻心理方面的并发症,手术应该尽早完成。而且,年龄越小恢复越快,早期手术更有利于伤口愈合,也可以空出更多的时间训练患儿使用厕所的习惯。为了减少麻醉的风险,有些人可能会不同程度地延迟手术,但实际上3个月后

    麻醉风险已减到小,而且阴茎发育程度已经达到足够的组织进行修复。

    因此,上海虹桥医院提醒患儿家长,年龄3个月、阴茎发育良好的患儿建议尽快手术。对于阴茎发育不良者应行内分泌检查和治疗。

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    尿道下裂因分型不同,目前手术方案有 200多种方式,通过多科联合会诊找出 适合患者的手术方式

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    术后护理是决定手术成败的要环节, 只有患儿患部能正常排尿且拨管后, 体征正常才算达到出院标准

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