患者信息：陈某 男 2岁 安徽省阜南县

就诊时间：2015年04月02日

病情描述：患儿于2013年08月出生，患儿出生后查体发现尿道外口位于生殖器冠状沟下方，在当地医院诊断为“尿道下裂”。患儿哭闹时左侧腹股沟区可见约核桃样大小的包块，平躺休息后可消失，在当地医院诊断为“左侧腹股沟斜疝”， 均未治疗。

检查：生殖器自然状态下长约3.0cm、直径约1.0cm，尿道外口开口于生殖器冠状沟下方，生殖器向下轻度弯曲，约30度，腹侧无系带，有隐睾现象。左侧腹股沟区哭闹时可见一约2x3cm的包块，平躺后可还纳。

会诊结果：尿道下裂、左侧腹股沟斜疝

治疗方法：于2015年04月02日在“骶麻+静脉麻醉”下，为患儿实施了“尿道成形术、左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术”。在患儿左侧腹股沟区横切口，寻找疝囊，分离至颈部，结扎，依次缝合至皮肤。随后实施尿道成形术，划开膜性尿道，见尿道外口位于冠状沟下方，自生殖器顶端至尿道外口处“U”型切口预留尿板宽，包皮脱套至生殖器根部，充分伸直生殖器，游离皮下肉膜覆盖新尿道。手术顺利，麻醉满意，患儿出院时小便自解，小便通畅，未见尿瘘。

尿道下裂手术，须注重把握初次手术

尿道下裂手术是将阴茎下弯畸形纠正，并将尿道开口延长至阴茎头前端，很多开设有泌尿外科的医院都能开展，但开展得好不好，手术成功比高不高那又得另说了。特别是对于尿道下裂患者来说，手术可用的自身材料是有限的，如果次手术不成功，不仅会给患儿带来再次手术的风险，还会给患儿带来二次伤害，使早期修复的目的失效;而且还可能因未把握好初次手术成功，加大再次手术的难度，造成无法扭转的结局。因此，尿道下裂患者或是尿道下裂患儿家长要选择成功保障高的、拥有专业尿道下裂整形专家团队的医院，医院的专家实力和手术水平，才是保障手术成功的终因素。

治疗尿道下裂 上海虹桥医院疗效有保障

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